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cold

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简介

上呼吸道感染简称上感,又称普通。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性、、、、细菌性咽-。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

病因

病理

  • 上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。

    • 包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

  • 另有20%~30%的上感由细菌引起。

    • 细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。

直接原因

  • 受凉

  • 淋雨

  • 气候突变

  • 过度疲劳

症状及诊断

普通感冒

诊断

  • 起病较急,潜伏期1~3天不等

  • 鼻部症状

    • 喷嚏

    • 鼻塞

    • 流清水样鼻涕

  • 喉部特征

    • 咳嗽

    • 咽干

    • 咽痒或灼热感

  • 2~3天后鼻涕变稠

  • 常伴有:

    • 咽痛

    • 流泪

    • 味觉减退

    • 呼吸不畅

    • 声嘶等

并发症

  • 咽鼓管炎,可有听力减退等症状

  • 脓性痰或严重的下呼吸道症状

    • 提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染

详细介绍

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症,5~7天可痊愈。

急性病毒性咽炎

诊断

  • 咽部发痒或灼热感

  • 咳嗽少见

  • 咽痛不明显

  • 发热和乏力,提示有腺病毒等感染

详细介绍

急性病毒性喉炎

症状

  • 声嘶

  • 讲话困难

  • 咳嗽时疼痛

  • 常有发热、咽痛或咳嗽

  • 局部淋巴结轻度肿大和触痛

  • 可闻及喉部的喘鸣音

详细介绍

急性疱疹性咽峡炎

诊断

  • 咽痛

  • 发热

  • 常于夏季发作

  • 儿童多见

详细介绍

常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。

咽结膜热

诊断

  • 发热

  • 咽痛

  • 畏光

  • 流泪

  • 常发生于夏季,儿童多见

详细介绍

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

细菌性咽-扁桃体炎

治疗

  • 休息

    病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通

  • 解热镇痛

    如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽喉片,或中药六神丸等口服

  • 减充血剂

  • 抗组胺药

  • 镇咳剂

    对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药

  • 抗菌药物治疗

  • 抗病毒药物治疗

    目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。

  • 中医中药治疗

    具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。

饮食

禁忌

  • 甜食

    无论是高糖的水果还是甜品点心,在感冒期间都要禁食。甜食不但会增加痰的黏度,增加痰的量,还会导致腹胀,抑制食欲。高糖水果有芒果、葡萄、荔枝、甘蔗、菠萝、红枣等。

  • 高盐食物

    实验数据显示,减少盐的摄入,可提高唾液中的溶菌酶含量,保护口腔、咽喉部黏膜上皮细胞,让其分泌出更多的免疫球蛋白及干扰素来对付感冒病毒。但感冒时也不能不吃盐,因为在大量发汗过程中,身体会丢失一部分钠离子,烹调中的盐是对钠离子的一种补充。感冒期间每日吃盐量控制在5克以内即可

  • 粗纤维食物

    感冒期间,人的胃动力较弱,所以这段时间内还要尽量避免食用芹菜、韭菜、茼蒿等粗纤维食物,否则增加肠胃负担。

  • 太辣的食物

    辣椒等刺激性食物会让脆弱的胃肠功能更加紊乱,甚至引发恶心、呕吐的风险。

  • 浓茶、浓咖啡

    浓茶和浓咖啡等会导致胃肠不适,有时候可能引发胃食管反流。

  • 鸡蛋

    鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃鸡蛋,这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。

    医师称,鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃,尤其是煎荷包蛋或炒鸡蛋。

  • 忌生冷

    感冒期间应该避免一切寒凉的食物,其中以冷饮最为需要关注,这类食物不仅仅寒凉十足,同时卫生安全方面也不能保障。如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,这个时候喝冷饮的话不但会加重病情,严重的话还会导致病情恶化甚至是危及生命。

    如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。

  • 蜂蜜

    发烧期间应以清热为主,不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品,如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理、消除,还容易并发其他病症。

  • 河蚌

    蚌,又名河蚌,性质寒泄,有滋阴凉润之力,多食有碍表邪疏散。而且河鲜因环境污染,重金属含量较多,对感冒肠胃的排解是加重了工作负荷,不利于吸收排泄。

  • 柿子

    不是番茄,当然,最好番茄也不要吃。

    柿子本身性质寒涩而敛滞,有滋阴润燥的作用,但不适于风寒型感冒群体,多食会容易敛邪,延缓感冒的痊愈,加重病症。

  • 香菜

    对于患有感冒的人群来说,香菜是必须要避免的,感冒时我们都会出现不同程度的气虚,而香菜味辛能散,如果在这个时候食用的话就会耗气损精神,从而加重感冒的程度。不仅仅感冒的人不能吃香菜,在平时容易感冒的人同样应该对香菜敬而远之,以免引发或加重气虚。

    专家指出,产后、病后初愈的患者也常常存在一定程度的气虚,因此对香菜也应该避免食用。

  • 鸭羊肉

    因为感冒是外感之病,治疗应以疏散解表为主。而鸭肉性质偏凉、滋腻蜜滞,容易滑肠敛邪,猪肉肥腻,助湿生痰,动风蕴湿;羊肉甘温助热,偏于温中暖下,且有敛邪之弊。

  • 不能吃的水果

    感冒期间并不是所有水果都可以吃的,像一些比较寒凉的水果,还有一些冰过的果汁,会造成支气管的收缩,从而伴随感冒而来的咳嗽加剧,让病情恶化。那么有哪些水果是凉性的呢。梨:味甘、微酸,性凉。能清热生津,润燥化痰,解酒毒。但不宜在感冒期间生食,不少人误以为吃生梨也有止咳化痰的效果,还特地买很多梨子,直接削来生吃,反而使得痰更多、咳得更严重。生梨属寒凉性,寒性感冒患者当然会咳得更严重,要炖过后才可以祛除寒性。

    • 西瓜

      无论是风寒感冒还是风热感冒,在感冒初期,病邪在表之际,吃西瓜就相当于服用清里热的药物,会引邪入里,使感冒加重或延长治愈的时间。不过,当感冒加重出现了高热、口渴、咽痛、尿黄赤等热症时,在正常用药的同时,可吃些西瓜,有助于感冒的痊愈。

    • 橘子

      橘子性寒,吃了会咳的更利害。如果感冒想吃橘子,可以将整颗橘子烤热后吃。

    • 蕃茄

      西红柿的性味偏寒,体质虚弱或已感冒的人必须慎用,可以做成西红柿鸡蛋汤来吃。

    • 石榴

      石榴的维生素C含量比苹果高1~2倍,石榴皮有明显的抑菌和收敛止泻功能。石榴还有止渴、止泻、止血、止带等功效。吃石榴最好连籽一起嚼碎吃,可双向调节胃肠功能、助消化,便秘的人吃了可缓解便秘,腹泻的人吃了,止泻效果很好。

      石榴虽好,却不能吃太多。

      肠胃功能较差的人要少吃。一般来说,普通人1天吃1个中等个头大小的石榴即可,老人和肠胃功能较差的人半个即可。患有急性盆腔炎、尿道炎,以及感冒者需忌食石榴;

      肺气虚弱者及肺病患者,如支气管哮喘等,也切忌多食。

宜食

咱们中国人有一个非常好的传统,那就是一些宝贵的生活常识都是从老辈开始一代代传下来的,所以,无论年龄大小,每个人都有着丰富的生活经验。因此,一些自古有传下来的针对感冒的水果疗法都是非常有效的。像是:大鸭梨加冰糖煮水喝可以治疗咳嗽;苹果和醋一起熬水,对感冒也有一定的疗效。由此看来,水果在抵御感冒中还是有着非常不错的作用。另外,在感冒期间,我们还可以选择的水果包括:草莓、木瓜、芒果、葡萄等。它们因富含维生素C和A,对治疗感冒有较好的效果而入选。

  • 深色水果

    水果的种类数不胜数,形状样子也是各种各样,那么究竟那种水果抵抗感冒的效果最好哪?我们刚才提到,维生素C对感冒有不错的疗效,而深颜色的水果维生素C的含量较之浅颜色的要高一些,像是芒果、黄杏、黄桃等深色水果的维生素C含量都比较高,所以,不妨选择它们来试一试。

  • 酸味水果

    一提到酸味的水果,大家想到的肯定就是橘子、橙子等等柑橘类水果。它们富含丰富的维生素C而且,柑橘类的水果普遍具有清热解毒的作用,能增强人体免疫系统的功能。另外,酸味很强的柑桔类水果与蜂蜜和在一起食用,或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮,对治疗咽喉肿痛十分有效。

注意事项

建议

  • 补充维C

    补充维C,增强抵挡力。维C的来源,可以是药片,也可以来自新鲜的水果。维C的摄入,对于身体的尽快康复能起到很大的使用。但要注意,维C药物不可过量,时间不可过长。

  • 加强空气湿气

    这可以使用加湿器完成。如果环境太过于干燥,会对感冒产生影响。所以,保持空气清新,使鼻腔呼吸舒服,有利于治疗感冒。

  • 多饮温开水

    多饮水可以补充体内水份,只要身体不会感到不适,都可以多饮水,当然,有肾病的朋友得注意遵从医嘱,适量饮水。多饮水,已经在为治疗感冒的一种最好的辅助手段。

参考

一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、

可见鼻腔黏膜充血、、有分泌物,咽部轻度充血

俗称“”,又称急性或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、。体检可见鼻腔黏膜充血、、有分泌物,咽部轻度充血。

当吞咽疼痛时,常提示有

咽部明显充血,颌下淋巴结肿大且触痛

急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有。腺病毒等感染时可有发热和乏力。腺病毒可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血,颌下淋巴结肿大且触痛。

喉部、充血

急性病毒性喉炎 多由鼻病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

鼻塞、鼻黏膜充血时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻

时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药

单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

感冒
咽炎
喉炎
疱疹性咽峡炎
咽结膜热
扁桃体炎
肺炎
头痛
水肿
伤风
鼻炎
头痛
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水肿
链球菌感染
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